Formularz zapisu dziecka
Dane dziecka
Imię
Nazwisko
Data urodzenia dziecka
Miejsce urodzenia dziecka
Numer PESEL
Klasa rozpoczęcia nauki
Rok szkolny rozpoczęcia nauki 25/2626/2727/2828/29
Planowana data rozpoczęcia nauki
Gmina
Ulica
Numer domu / numer mieszkania
Kod pocztowy i miejscowość
Obwód szkolny (numer i adres szkoły)
Roczne przygotowanie przedszkolne (zerówka) odbyło się w przedszkolu
Zainteresowania i uzdolnienia
Istotne informacje (orzeczenia, opinie lekarskie itp.)
Czy do NSP uczęszcza rodzeństwo dziecka? TakNie
Dane matki / opiekuna prawnego
Numer telefonu E-mail
Dane ojca / opiekuna prawnego
Numer telefonu E-mail ojca
Oświadczenia rodziców
Zgadzam się: Zapoznałem się z Zasadami rekrutacji do NSP Jagiellonka
Zgadzam się: Oświadczam, że zapoznałam/em się z treścią Statutu Niepublicznej Szkoły Podstawowej w Inowrocławiu i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień.
Zgadzam się: Oświadczam, że przedłożone przeze mnie informacje w niniejszym formularzu są zgodne ze stanem faktycznym i wyrażam zgodę na wykorzystanie w/w danych przez szkołę w celu przetwarzania ich dla potrzeb pedagogicznych i edukacyjnych w celu realizacji zadań statutowych szkoły [zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. …].
Zgadzam się: Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka w zajęciach religii (opcjonalnie).
Zgadzam się: Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka w wycieczkach (w tym autokarowych), spacerach poza terenem szkoły (opcjonalnie).
Zgadzam się: Wyrażam zgodę na umieszczanie wizerunku mojego dziecka na stronie internetowej/facebooku szkoły w postaci zdjęć i filmów (opcjonalnie).